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上海看肾脏科哪家好,血尿是什么原因?

更新时间:2018-12-21 22:22:24       作者:上海肾病健康网

  一般出现血尿是临床的常见情况,更是在告诉你体泌尿系统有问题的警报。人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺。任何一个器官呈现病变都可以导致血尿的呈现。

  

 

  肾病专家说:血尿有肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿指一升尿液中含有超越1ml的血液时,肉眼才干判别出色彩。镜下血尿指新鲜尿液经离心沉积后取沉渣,人工镜检,每高倍镜视界发现红细胞大于等于三个,肉眼不行见尿色改变。

  不是所有红色的尿都是血尿,有真假之分,假性血尿,顾名思义,看上去尿液是红色的,但并不是真的血尿,很多红色的食物和药物导致尿液发红,常见的可导致尿液呈现红色的干扰因素有:

  (1)食物因素:甜菜、辣椒、番茄叶;

  (2)药物因素:利福平、苯妥英钠、酚噻嗪、氯喹、消炎痛、奎宁、酚酞等;

  (3)血液混入:月经污染、痔疮出血。上海那家医院是肾脏专科

  因此,当发现尿液变红时,先不要惊慌,冷静的想一想是不是存在以上可能性,如果有,排除之后再进行尿液检查。

  如果发现自己真的出现了血尿,该怎么办呢?首先,不要惊慌,因为正常人在过量运动或者感染等原因下也有可能出现一过性的血尿。因此,当尿检发现血尿时,应隔一段时间再复查,甚至复查2-3遍,如果均为阳性,就需要寻找血尿的原因了。

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  血尿的的病因复杂,但简单来说可能是泌尿系统出现了问题,也就是说,这个时候,我们可以进一步将血尿分为内科血尿以及外科血尿,区分这两种血尿,需要进一步进行尿红细胞形态学检查。内科血尿,又叫肾小球源性血尿,是指各类原发或继发性肾小球肾炎引发的血尿。因为红细胞通过肾小球基底膜时会受到挤压、损伤,同时受到尿酸碱度、渗透压等影响,红细胞会发生变形,因此在进行尿红细胞形态学检查时,可以看到变形的红细胞。而外科血尿,又称非肾小球来源血尿,是指各种原因导致的泌尿系统(包括肾、输尿管、膀胱或尿道)出血引发的血尿,常见原因有尿路感染、结石、结核、血管畸形、泌尿系损伤、泌尿系肿瘤等等。因为外科血尿一般是由出血造成的,镜检时尿液中的红细胞大多形态正常。肾病哪家医院看得好上海

  无论是内科血尿还是外科血尿,患者都应及时就诊,医生会进一步根据患者的年龄、症状、基础病等情况进一步进行检查,明确血尿来源,制定下一步的诊治方案。

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  将血尿常见伴随症状做一简单介绍,有助于大致判断病情。

  一、血尿伴随腰疼、发烧

  泌尿系结石的典型表现是血尿伴随突然出现的腰部剧烈绞痛。疼痛往往难以忍受,病人甚至出现大汗淋漓、面色改变等表现。肾脏里的结石如果掉进输尿管,除了引起疼痛、血尿症状外,还可引起肾盂积水,长此以往,会发生肾功能衰竭。如果出现发高烧、寒战等,很有可能是合并感染,严重者可发生感染性休克。

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  二、血尿伴随尿频、尿痛

  正常的膀胱黏膜是一道抵抗细菌侵犯的天然屏障,一旦受损,患者可能出现血尿、尿频、尿痛等表现。排尿时火辣辣的疼痛,快结束时疼痛更明显。出血多在排尿终末段或全段出现。单纯的膀胱炎往往不发烧或只是发低烧,如果出现发高烧很可能出现肾盂肾炎,甚至发生感染性休克。女性因为尿道短而且直,更容易逆行感染引起膀胱炎。老年男性因前列腺肥大膀胱排尿不尽也易发感染。

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  三、无痛性肉眼血尿或潜血(+~++++)

  膀胱癌好发于中老年人,血尿大多不伴随疼痛,可以反复出现,起初可能间隔时间较久,随后越来越频繁。对于无痛血尿,很多人并不在意。但泌尿系统的恶性肿瘤往往起初并没有明显症状,间断无痛性肉眼血尿往往是早期的危险警报。当出现疼痛、排尿困难、触及肿块时往往已到晚期,失去了早期根治的机会,预后较差。对于中老年人血尿,医生会建议从尿液中找肿瘤细胞或彩超检查以早期发现膀胱肿瘤,必要时可做膀胱镜取活检确诊。

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  四、血尿伴眼睑浮肿

  原发性或继发性肾小球疾病的血尿往往伴随眼睑浮肿。正常人如果晚上熬夜,睡眠时间少,早晨起床后也会出现眼肿。但如果肿胀总是不退,或反反复复,甚至扩展到其他地方,就要怀疑是不是肾脏有了问题。

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